胆道，这个仅仅数厘米长的部位，却是人体中的“事故高发路段”。它起源于肝脏，连接肝和肠，还挂着个脆弱的胆囊。

云南结石病医院肝胆外科主任陈宏指出，胆道系统的精密程度不亚于脑部，一旦发生堵塞及病变，轻则疼痛反复影响生活质量，重则危及生命!

01胆道，是一条什么通道?

肝脏，每天可分泌约600~1000毫升胆汁，流入胆囊内储存和浓缩。空腹时，胆囊储存、浓缩胆汁;吃饭时，胆囊收缩，胆汁由此排入十二指肠，发挥消化功能。

胆汁具有多种重要功能，帮助消化食物中的脂肪，排泄各种肝代谢产物，促进胆固醇和各种脂溶性维生素的吸收，还能中和胃酸，刺激肠蠕动等。

胆道系统包括肝管、胆管、胆总管等，是运输胆汁的唯一通路，任何一个部位发生问题，都可导致胆汁引流不畅而引发疾病。

02这些症状，提示胆道“病了”

云南结石病医院陈宏主任表示，可以通过一些典型症状，来帮助判断是否得了胆道系统疾病，一旦出现以下症状，一定要当心，及时到医院就医!

胆绞痛

结石梗阻在胆囊管、胆总管时，患者会出现强烈的右上腹绞痛，并可放射至右肩背部。疼痛常发生在进食油腻食物后、饮酒或身体剧烈运动后。

消化系统症状

结石引起急、慢性胆囊炎时，患者会表现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、嗳气、厌油等消化道症状，因此常年被误诊为胃肠疾病，而延误了治疗。

黄疸

如出现皮肤或巩膜黄染，并伴有皮肤瘙痒等，可能是结石阻塞胆道引起胆汁排出不畅。

寒战

急性化脓性胆囊炎非常危险，一旦发作常合并寒战、高热，这时需要紧急就医。

03胆道常见的病变，该怎么处理?

胆道系统疾病主要包括胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉和胆囊癌等，个个都不容小觑。

胆结石

胆结石，一般好发于40岁以上女性，近年来有逐渐年轻化的趋势，多与高油高脂饮食、不吃早餐、暴饮暴食、熬夜、肥胖、激素不平衡等因素有关。

然而有人疑惑：同是患胆结石，为何有人无症状，有人却因结石受尽苦楚呢?

陈宏主任指出，大多数情况下，胆结石位于底部，患者一般不会发生明显症状。但若胆结石随着胆汁的流向，发生位移卡在胆囊颈部，造成胆汁无法顺利排出，胆囊就会强烈收缩以促进排出，进而引起右上腹疼痛、绞痛等明显症状，尤其在进食高脂、高蛋白食物后，疼痛会更加明显。同时，如果梗阻时间过长，还会加速胆囊功能的丧失。

而一旦小结石掉到胆总管里形成阻塞，则极容易引发急性化脓性胆管炎、梗阻性黄疸，还可导致肝功能异常，甚至诱发随时可致命的胰腺炎。

所以，并不是说结石不痛就可以不治疗，反而应当警惕胆结石悄悄质变。

胆囊息肉

胆囊息肉也是胆道系统的常见疾病之一。很多患者在看到“胆囊息肉样病变”时，经常会陷入“息肉会癌变”的恐慌。

其实，“病变“并不等于“癌变”，无需太过担忧。

陈宏主任指出，临床发现的所谓“胆囊息肉样病变”，大部分为假性息肉，其多数胆囊功能正常，不具有恶变潜能。真正需要警惕的是，胆囊真性息肉和长期存在的胆囊慢性炎症。

胆囊息肉，在病理上可分为非肿瘤性息肉(假性息肉)和肿瘤性息肉(真性息肉)两大类。前者包括胆固醇性息肉、腺肌增生症、炎性息肉、增生性息肉等;后者包括胆囊腺瘤、纤维瘤和脂肪瘤等良性肿瘤以及早期胆囊癌等。

需要注意的是，大于1cm的胆囊息肉和短期内增长速度较快的息肉，通常来讲更容易引起癌变，这时候应立即到医院检查以明确息肉性质，再根据胆囊功能选择保胆取息还是直接切胆。

胆道癌

消瘦、黄疸、食欲不振、腹痛、发热、大小便异常，出现这些不适一定要警惕，可能是胆道癌症，该病具有难发现、高复发、生存率低的特点。

虽然根治性手术是目前最有效的疗法，但对中晚期患者而言，单纯切除胆囊远远不够，还需要对周边的肝脏组织、淋巴结，以及肝脏、胰腺、十二指肠等危及生命的器官进行手术，因此关键要做好预防。

04做对这几点，护好交通要道

陈宏主任指出，调整生活及饮食习惯，可有效减少和预防胆道疾病的发生。

1）饮食规律

如果不按时吃饭，尤其是经常不吃早饭，会导致胆囊长期储存胆汁，无法消化排空，可继发胆囊结石、胆囊炎。

2）避免过瘦或过胖

科学研究表明，肥胖与多种疾病相关，包括一些常见的慢性疾病，甚至癌症。

3）减少高脂饮食

胆固醇结石，是胆囊结石中最常见的结石成分。如果长期保持高油、高胆固醇饮食，比如肥肉、动物内脏、油炸食品、蛋黄等，会使得体内胆固醇含量增高，增加胆囊结石形成的风险。

4）控制慢性感染

我国是乙肝大国，近1亿人感染乙肝病毒，还有近8亿人存在幽门螺杆菌感染。无论是病毒还是细菌感染导致的慢性炎症，对胆道都是一大威胁。

5）每年一次体检

每年或每半年做一次肝胆系统彩超，尤其是得50岁以上女性、肥胖人群，以及曾得过胆结石的患者，可以做到早期筛查胆道异常。